2010-2
Анализ уронефрологической заболеваемости детей в Российской Федерации по данным официальной статистики
О.И. Аполихин, А.В. Сивков, Н.Г. Москалева, Т.В. Солнцева, В.А. Комарова
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
Охрана здоровья детей, обеспечение их нормального развития и повышение качества жизни одно их ведущих приоритетных направлений государственной политики и стратегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в области охраны здоровья населения. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года № 913 в 2009 году реализовывалась Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ и, прежде всего, детям и подросткам доступной и качественной медицинской помощи. В соответствии с этим правительством определен комплекс мер по обеспечению охраны здоровья детей. К ним относятся: разработка, принятие и реализация законодательных актов в области охраны здоровья детей, дальнейшее развитие национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения, совершенствование финансирования и кадрового обеспечения системы мер по охране здоровья детей, разработка и принятие национальных отраслевых программ с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости детского населения субъектов РФ, климато-географических условий региона и транспортной доступности.
Первые результаты целевой программы диагностики рака предстательной Железы в Калужской области
Н.А. Чернов, И.И. Верещагин, В.В. Галкин, А.М. Исмаилов, А.В. Сивков
Калужская областная больница, Калужский областной онкологический диспансер, ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий»
Проблема раннего выявления онкоурологических заболеваний является актуальной и практически значимой. В последние годы наблюдается последовательный рост числа больных со злокачественными новообразованиями органов мочеполовой системы [1]. Столь значительный рост онкоурологической заболеваемости ставит вопрос о необходимости скрининга злокачественных новообразований органов мочеполовой системы.
Оценка мужского репродуктивного здоровья молодежи Кузбасса
И.Н. Титаренко, Л.В. Осадчук, М.Н. Клещев, Н.В. Гуторова, В.Я. Фарбирович
Городская больница № 1, Медицинский центр «Эргин», г. Кемерово
Институт Цитологии и генетики СО РАН, г. Новосибирск,
Кемеровская государственная медицинская академия
Кризисная демографическая ситуация, возникшая в России в 90-х годах XX века, наряду со сложной политико-экономической ситуацией в стране, также может быть обусловлена снижением репродуктивного потенциала молодежи [1, 2]. Молодежь это социально-демографическая группа, имеющая определенные возрастные границы. Нижняя возрастная граница определена с 14 лет, когда наступает физическая зрелость и человек может заниматься трудовой деятельностью, а верхняя достижением экономической самостоятельности, профессиональной и личной стабильности, которая, как правило, наступает в возрасте от 25 до 30 лет.
Гипохлорит натрия в концентрирующей функции канальцев
В.В. Иващенко, А.П. Данилков, С.А. Голованов, В.И. Кирпатовский, Ю.В. Кудрявцев, В.В. Дрожжева
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
В течение последних 20 лет гипохлорит натрия (ГН) широко используется в медицине и в урологии. Антибактериальные, детоксицирующие, дезагрегантные, гипокоагуляционные свойства этого препарата хорошо изучены [1]. Разработаны методы внутривенного, внутриполостного и наружного применения. ГН разрешен к клиническому использованию. Однако механизм влияния ГН на функциональное состояние органов и систем остается до настоящего времени малоизученным. В частности, не ясен вопрос о влиянии гипохлорита натрия на концентрирующую функцию почек, что стало предметом настоящего исследования.
Кристаллообразующая активность мочи при оксалатном уролитиазе
С.А. Голованов, В.В. Дрожжева
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
Среди факторов риска развиI тия мочекаменной болезни метаболическим нарушениям принадлежит одно из гглавных мест. Эти литогенные нарушения обмена веществ хорошо известны и роль их в генезе камнеобразования и рецидивов мочекаменной болезни достаточно подробно изучена. К этим метаболическим нарушениям относят избыточную экскрецию с мочой таких литогенных ионов и веществ, как кальций, оксалаты, ураты и сниженную экскрецию цитратов и магния [1].
Генетические факторы риска развития рака мочевого пузыря
В.Н. Павлов, А.А. Измайлов, Т.В. Викторова, С.М. Измайлова, В.З. Галимзянов, Л.З. Ахмадишина
Башкирский Государственный медицинский университет, Институт биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН
Рак мочевого пузыря (РМП) одна из актуальных проблем в онкоурологии. По данным ВОЗ, около 3% всех злокачественных заболеваний составляет рак мочевого пузыря. В 19982008 гг. заболеваемость раком мочевого пузыря на 100 000 населения в РФ возросла с 7,90 до 9,16 (+ 15,9%). В структуре онкологической заболеваемости в 2008 г. доля злокачественных новообразований мочевого пузыря составила 4,5% [1,2]. У мужчин опухоли мочевого пузыря отмечают значительно чаще, чем у женщин (4:1). Большую часть опухолей мочевого пузыря у мужчин объясняют более частым контактом с канцерогенными веществами и более длительной задержкой мочи в пузыре.
Резорба в лечении костных осложнений при метастатическом раке предстательной железы
А.Д. Каприн, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Р.А. Гафанов, Н.Г. Кешишев
ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий», ФГУ «РНЦ РР Росмедтехнологий», Москва
В России ежегодно регистрируется до 20 тыс. больных с впервые установленным диагнозом рак предстательной железы, в 19-24% случаев заболевание диагностируется в IV стадии [1]. Рак предстательной железы имеет особенную предрасположенность к развитию метастазов в кости. Различные поражения скелета (остеодеструктивный процесс, боли в костях, спонтанные переломы, компрессия спинного мозга, гиперкальциемия) отмечаются у 85-100% больных с распространенными формами рака предстательной железы [2].
Особенности индукции апоптоза в культуре лимфоцитов периферической крови больных с различными формами острого пиелонефрита
Л.А. Ходырева, В.Н. Синюхин, Л.А. Харламова
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
В прогнозе развития острого пиелонефрита и течения системной воспалительной реакции большое значение отведено изучению состояния иммунной системы макроорганизма гуморального и клеточного иммунного ответа.
Изучение разных субпопуляций лимфоцитов, провоспалительных и противовоспалительных цитокинов и апоптоза клеток крови может дать важную информацию для определения тактики ведения пациентов с острым пиелонефритом и системным воспалительным ответом
Влияние антибиотиков на цитокинопродукцию мононуклеарной фракцией клеток периферической крови пациентов с ХПН
Е.Н. Карева, С.К. Яровой, Е.Н. Болотова, Н.Л. Шимановский
Кафедра молекулярной фармакологии и радиобиологии РГМУ, ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
Успешное разрешение инфекционного процесса определяется не только эрадикацией возбудителя, но и состоянием иммунитета хозяина. Нередко тяжелые осложнения и даже летальный исход связаны с неадекватной реакцией организма на инфекцию [1]. В норме ответ организма на возбудитель имеет бимодальный характер [2]. На ранней стадии инфекции локальная генерация воспалительных цитокинов фактора некроза опухоли-а (ФНО-а), интерлейкина-1 в (ИЛ-10), ИЛ-8, ИЛ-12, интерферона у и вероятно ИЛ-6 запускается бактериальными продуктами [3]. Такими факторами являются эндотоксины (липополисахариды ЛПС) грамотрицательных бактерий и липотейхоевая кислота грамположительных микроорганизмов.
Клиническая эффективность и безопасность препарата Тулозин (тамсулозин) у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы
М.Э. Ситдыкова
Казанский государственный медицинский университет, Казань
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) наиболее распространенное заболевание мужчин пожилого возраста. По данным аутопсийных исследований, первые признаки ДГПЖ обнаруживаются у 8% мужчин в возрасте от 31 до 40 лет [1]. У мужчин старше 61 года частота этого заболевания достигает 70% и более, а после 80 лет 90% [2]. Учитывая тенденцию старения населения планеты, можно предположить возрастание актуальности проблемы диагностики и лечения ДГПЖ.
Если еще двадцать лет назад реальной альтернативы оперативному лечению ДГПЖ практически не было, то сегодня существует целый ряд разнообразных консервативных методов. Среди них медикаментозная терапия ДГПЖ одна из наиболее динамично развивающихся областей урологии [3, 4, 5].
Состояние микроциркуляции в стенке мочевого пузыря и клинические проявления гиперактивности мочевого пузыря у женщин
С.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин, Р.Э. Амдий, А.Г. Борискин, М.Н. Слесаревская, Е.Е. Лукина
Кафедра урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
В настоящее время под термином «гиперактивность мочевого пузыря» (ГАМП) понимают симптомокомплекс, проявляющийся наличием императивных позывов на мочеиспускание с или без ургентного недержания мочи, часто сопровождающийся учащением мочеиспускания и ноктурией [1]. Частота ГАМП достаточно велика и среди всех взрослых достигает 16-22% [2, 3]. При этом значимость ГАМП объясняется не только ее высокой распространенностью, но и существенным ухудшением качества жизни таких больных вследствие влияния практически на все стороны жизни человека социальную, семейную, профессиональную и сексуальную [4, 5].
Об эффективности лекарственного средства Цернилтон® при хроническом неинфекционном простатите
О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Н.Г. Кешишев, Д.А. Бедретдинова
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
NIDDK/NIH категориями IIIA и IIIB. Вероятно, СХТБ представляет собой разнородную группу заболеваний [1], в генезе значительной доли которых нейрогенные нарушения играют определяющую роль [3]. Ранее мы пришли к аналогичному мнению и разработали алгоритм дифференциальной диагностики различных категорий ХП [4].
Опыт применения уретросуспензии TVT-Secur* при недержании мочи у женщин
А.А. Качмазов, В.Н. Журавлев, В.В. Ромих, О.В. Журавлев, А.А. Баженов
ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий», Кафедра урологии Уральской государственной медицинской академии
Уретросуспензия с применением синтетических биоинертных материалов постепенно вытеснила многочисленные методы коррекции стрессового недержания мочи у женщин. Данная методика вызвала повышенный интерес у специалистов, занимающихся хирургией тазового дна. Подтверждение этому выводу можно найти в глобальной базе данных Национальной медицинской библиотеки США (PubMed). За период с 1989 по 1998 годы по запросу «хирургическое лечение стрессового недержания мочи» найдено 902 статьи, а с 1999 по 2008 годы 2270.
Криоабляция локализованного рака предстательной железы
Н.Г. Кешишев, И.А. Шадеркин, А.В. Корякин, С.Н. Щербинин
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
Криоабляция относительнно новый малоинвазивный метод лечения рака предстательной железы. Он разрабатывался с целью минимизировать объем хирургического вмешательства с сохранением органа, но без потери онкологической эффективности.
У соматически отягощенных пациентов, для которых само по себе проведение открытых или лапароскопических вмешательств представляет большой риск, подобные процедуры являются едва ли не единственным радикальным методом лечения.
В марте 2010 года в НИИ урологии и на кафедре урологии МГМСУ проведены первые в России операции криоабляции при новообразованиях простаты.
HIFU-терапия местного рецидива рака предстательной железы после простатэктомии
А.В. Сивков, Ю.В. Кудрявцев, Н.Г. Кешишев, И.А. Шадеркин, С.Н. Щербинин
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
Радикальная простатэктомия считается «золотым стандартом» лечения рака предстательной железы (РПЖ). Специфическая пятилетняя выживаемость по данным разных авторов достигает 97,6%. Безрецидивная пятилетняя выживаемость после РПЭ при локализованном РПЖ составляет 7695,9%, а при местнораспространенном уменьшается до 45% [1-7]. В последние годы растет число публикаций в пользу более активной хирургической тактики в отношении пациентов с РПЖ стадии T3a. Вследствие этого ожидается увеличение числа больных с местными послеоперационными рецидивами (продолженным ростом) опухоли. В то же время лечебная тактика ведения этой категории пациентов до настоящего времени не определена.
Криотерапия рака предстательной железы
А.А. Жернов, Н.Г. Кешишев, И.А. Шадеркин, А.В. Корякин
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
В последние годы, благодаря выраженному техническому прогрессу в области ультразвуковой и рентгенологической визуализации, резко возросла частота выявления таких грозных заболеваний, как рак почки и предстательной железы. Онкопатология выявляется на ранних стадиях, что позволяет выполнять радикальное лечение. Наряду с традиционными и хорошо зарекомендовавшими себя хирургическими и лучевыми методами все большее распространение получают малоинвазивные методики: брахитерапия, HIFU-терапия, радиочастотная и криоабляция. Все они разрабатывались с целью минимизировать объем хирургического вмешательства с сохранением органа, но без потери онкологической эффективности. Многие из них могут выполняться в амбулаторных условиях, с минимально выраженными побочными эффектами и практически не влияют на физическую и социальную активность пациента, что в последнее время особенно актуально. У соматически отягощенных пациентов, для которых само по себе проведение открытых или лапароскопических вмешательств представляет большой риск, подобные процедуры являются едва ли не единственным радикальным методом лечения.
Неосложненная инфекция нижних мочевых путей
Т.С. Перепанова, П.Л. Хазан
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва
Инфекции нижних мочевых путей (ИНМП) термин, охватывающий широкий круг заболеваний, при которых имеется микробная колонизация в моче свыше 104 колоний микроорганизмов в 1 мл мочи и/или микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеполового тракта от наружного отверстия уретры до коркового слоя почек. В зависимости от преимущественного инфекционного поражения какого-либо органа выделяют цистит, простатит, уретрит и т.д. [1]. Однако если какая-либо часть или участок мочеполовой системы инфицированы, всегда есть риск инвазии бактерий всей мочеполовой системы. Различают неосложненные и осложненные инфекции нижних мочевых путей.
Микробам ни единого шанса: операционные покрытия Фолиодрейп
Статья переведена и предоставлена компанией «Пауль Хартманн».
Оригинал статьи опубликован в журнале OP News.
Серильное покрытие пациента и окружающих его предметов является важнейшей составной частью эффективной профилактики инфекционных заболеваний в операционных помещениях. Решающим фактором безопасности и надежности этого мероприятия является качество и функциональность используемых покрывающих материалов.
Фирма «ХАРТМАНН» предоставляет систему операционных покрытий Фолиодрейп, которая во всех отношениях удовлетворяет самым высоким гигиеническим и экономическим требованиям.
IV Российская научно-практическая конференция с международным участием "Рациональная фармакотерапия в урологии"
Отчет подготовлен членом оргкомитета конференции, д.м.н. Т.С. Перепановой
Центральном доме ученых РАН (Москва, ул. Пречистенка, 16) 11-12 февраля 2010 года состоялась IV Всероссийская научно-практи ческая конференция с международным участием «Рациональная фармакотерапия в урологии». Организаторы конференции: Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Российское общество урологов и ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий».
В работе конференции приняли участие 585 урологов из 40 городов России и 5 стран СНГ (Украина, Беларусь, Казахстан, Туркмения, Узбекистан). В выставочной экспозиции участвовало 25 отечественных и зарубежных фармацевтических компаний.
Практическая нейроурология: применение ботулинического токсина типа А при нарушениях мочеиспускания.
Обзор конференции подготовил А.В. Захарченко
НИИ урологии 25-26 марта 2010 года состоялась российско-китайская научно-практическая конференция и расширенное заседание Московского общества урологов «Практическая нейроурология: применение ботулинического токсина типа А при нарушениях мочеиспускания».