Experimental and clinical urology

Онкоурология

Оценка качества жизни больных инвазивным раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии

И.В. Чернышев, Ю.В. Самсонов
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва

Проблема деривации мочи продолжает занимать одно из ведущих мест в реконструктивной урологии . Впервые уретеросигмостомия была произведена в 1898 г., после этого началось развитие нового направления кишечная деривация мочи. Особую актуальность оно приобрело в последние годы. Однако, несмотря на использование новых технологий, совершенствование хирургического оборудования, применение современных антибактериальных лекарственных средств и усовершенствование анестезиологических пособий, частота осложнений после подобных операций высока и составляет от 10 до 22% .

Новый радиофармацевтический препарат, Резоскан 99m Tc в диагностике патологических изменении скелета у больных раком предстательной железы

О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Э.З. Рабинович, Е.В. Новосельцева, Н.Г. Кешишев, Л.П. Никитинская, О.В. Шкабко
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

В широкой медицинской практике в настоящее время применяются различные радиофармацевтические препараты (РФП) с целью радионуклидной диагностики метастатического поражения костей. Основным изотопом в составе этих РФП является технеций-99м (99mTc), имеющий идеальный для сцинтиграфии моноэнергетический спектр гамма-излучения (140 кэВ) и малый период полураспада (6 ч.), что позволяет минимизировать облучение пациента. Кроме того, 99mTc удобен для клинического применения, так как получается из генератора непосредственно в условиях клинической радиоизотопной лаборатории, легко образует комплексы с химическими соединениями, тропными к различным органам и тканям.

Генетические факторы риска развития рака мочевого пузыря

В.Н. Павлов, А.А. Измайлов, Т.В. Викторова, С.М. Измайлова, В.З. Галимзянов, Л.З. Ахмадишина
Башкирский Государственный медицинский университет, Институт биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН

Рак мочевого пузыря (РМП) одна из актуальных проблем в онкоурологии. По данным ВОЗ, около 3% всех злокачественных заболеваний составляет рак мочевого пузыря. В 19982008 гг. заболеваемость раком мочевого пузыря на 100 000 населения в РФ возросла с 7,90 до 9,16 (+ 15,9%). В структуре онкологической заболеваемости в 2008 г. доля злокачественных новообразований мочевого пузыря составила 4,5% [1,2]. У мужчин опухоли мочевого пузыря отмечают значительно чаще, чем у женщин (4:1). Большую часть опухолей мочевого пузыря у мужчин объясняют более частым контактом с канцерогенными веществами и более длительной задержкой мочи в пузыре.

Резорба в лечении костных осложнений при метастатическом раке предстательной железы

А.Д. Каприн, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Р.А. Гафанов, Н.Г. Кешишев
ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий», ФГУ «РНЦ РР Росмедтехнологий», Москва

В России ежегодно регистрируется до 20 тыс. больных с впервые установленным диагнозом рак предстательной железы, в 19-24% случаев заболевание диагностируется в IV стадии [1]. Рак предстательной железы имеет особенную предрасположенность к развитию метастазов в кости. Различные поражения скелета (остеодеструктивный процесс, боли в костях, спонтанные переломы, компрессия спинного мозга, гиперкальциемия) отмечаются у 85-100% больных с распространенными формами рака предстательной железы [2].

Об эффективности а1-адреноблокаторов при коррекции дизурии после лучевой терапии рака предстательной железы

А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Н.Г. Кешишев, О.В. Шкабко
НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

Из побочных эффектов и осложнений лучевой терапии рака предстательной железы (РПЖ) наиболее частыми являются лучевые реакции: простатит, цистит, уретрит и проктит. Осложнения со стороны мочевых путей встречаются в 80% случаев после лучевой терапии и клинически проявляются в виде дизурии различной степени выраженности и длительности, в среднем до 1 года [1].

Фармакоэкономическая оценка применения аналогов ЛГРТ при лечении рака предстательной железы в России: обоснование для льготного обеспечения

О.И. Аполихин, А.В. Сивков, А.А. Жернов, И.Г. Кешишев
НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

Известно, что производители при разработке и исследовании новых лекарственных средств руководствуются в основном ожидаемым медицинским эффектом от внедрения в практику своих изобретений. Однако помимо терапевтической эффективности существует еще понятие экономической эффективности. При выборе конкретного варианта лечения необходимо учитывать оба этих фактора, особенно у онкологических больных.

Панель молекулярных маркеров для скрининга рака предстательной железы

О.И. Аполихин, С.Е. Северин, А.В. Сивков, М.В. Савватеева, Н.Г. Кешишев, О.В. Шкабко, А.А. Раевская

НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Московский НИИ медицинской экологии департамента здравоохранения, Биологический факультет МГУ им. М.В. Ломоносова

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. РПЖ широко распространен в России и характеризуется высокими темпами роста заболеваемости и показателями смертности [1].

Роль иммуногистохимии в диагностике рака предстательной железы

Г.Д. Ефремов

НИИ урологии Минздравсоцразвития России

Бурное развитие иммунологии в начале 20 века привело к разработке нового метода гистологического исследования иммуногистохимического (ИГХ). Этот метод позволяет выявлять локализацию того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) in situ благодаря связыванию его с мечеными антителами.

Role of Immunohistochemistry in Diagnostics of Prostate Cancer

Brief definition of immunohistochemical assay was given in this article. The role of immunohistochemical assay in prostate cancer diagnostics was shown. Immunohistochemical markers were divided into two groups: marker for prostate cancer detection and markers for prostate cancer potential assessment. Detailed characteristics of most significant markers were given. In first group following markers were included: cytokeratins, p63 protein, alpha-methylacyl-CoA-racemase.

Quality of life astimation in invasive bladder cancer patients aft er radical cystectomy

In despite of achievements in different types of urine derivation, the estimation of life' quality in patients underwent of such type of operative treatment still be not only the medical problem, but more social one. Th ere were estimated retrospectively 148 patients with bladder cancer, 145 patients underwent of radical cystectomy and urine derivation. Patients were divided into groups by type of urine derivation. Th e fi rst group included 66 patients aft er incontinential form of urine derivation – ileum conduit (Briker operation).

Novel radiopharmaceutical Rezoscan, 99mTc for diagnostics of skeletal lesions in prostate cancer patients

An open comparative study was performed at the Research Institute of Urology to examine sensibility and safety of technetium-labeled zoledronic acid drug Rezoscan,99mTc in patients with prostate cancer in case of skeletal lesions detected by bone scanning. Frequency of coincidence and discrepancy in bone scanning results when utilizing Rezoscan, 99mTc or Technifor, 99mTc was evaluated. Novel drug safety was assessed by virtue of analysis of undesirable events and side eff ects frequency.

Есть ли место для минимально инвазивных технологий лечения рака предстательной железы?

Герберт Лепор

профессор медицинского центра Langone (Нью-Йорк, США)

Тема минимально инвазивных технологий звучит необычно из уст хирурга, который выполнил более 4000 оперативных вмешательств по поводу рака предстательной железы (РПЖ). Однако, несмотря на имеющийся «золотой стандарт» в виде радикальной простатэктомии, нельзя отрицать появления новых эффективных методов лечения РПЖ. Сегодня, с одной стороны, у нас есть хирургия и лучевая терапия, а с другой – растущий интерес к активному наблюдению.

Маркеры рака предстательной железы

Д.Ю. Пушкарь, А.В. Говоров
Кафедра урологии МГМСУ, Москва

Рак предстательной железы (РПЖ) является наиболее изученным, и в то же время, наиболее противоречивым из всех онкоурологических заболеваний. РПЖ является единственной опухолью солидного органа, при диагностике которой методы визуализации играют неосновную роль, а результат биопсии зависит во многом от удачи. РПЖ – это единственная опухоль, когда диагноз может быть установлен в отсутствие каких-либо клинических, радиологических или ультразвуковых проявлений заболевания.

ТУРП и брахитерапия в лечении рака

В.Н. Журавлев, А.В. Зырянов, И.В. Баженов, О.В. Журавлев

Кафедра урологии Уральской государственной медицинской академии, Екатеринбург

Брахитерапия рака предстательной железы источниками Cs-131

Вильям Кавана

Вице-Президент по исследованиям и разработкам “IsoRay Medikal “, США

Техника трансперинеального внедрения радиоактивных частиц в предстательную железу впервые была применена в 1985 г. John Blasko совместно с Haakon Ragde в Северо-Западном госпитале в Сиэтле. Они адаптировали уже существовавший на тот момент метод, и использовали его для лечения РПЖ (Blasko J.C., 2002).

Криоабляция рака предстательной железы

В. Муравьев

Медицинский колледж университета Цинциннати, США

Цель современной криоабляции – выполнить локальное уничтожение опухоли с небольшой системной токсичностью при сохранении максимальной эффективности процедуры и минимизации сопутствующих осложнений (рисунки 1, 2).

Рисунок 1. Система криоабляции Galil's Precise®

Мировой опыт HIFU-терапии РПЖ

Кристиан Шосси
Доктор медицины, профессор урологии, Германия

В последнее время карт-на заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ) очень изменилась. Сегодня РПЖ в Германии занимает первое место среди злокачественных новообразований у мужчин. Ежегодно диагностируется около 58 тыс. случаев новых случаев заболевания.

Методы спасительной терапии рака предстательной железы

О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков,
Н.Г. Кешишев, И.А. Шадеркин
НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

 

Методы «спасительной» терапии применяются при местном или биохимическом рецидиве рака предстательной железы после проведения его лечения по радикальным программам.

Иммунологические аспекты аблятивных технологий лечения рака предстательной железы

Вильям Кавана

Вице-Президент по исследованиям и разработкам "IsoRay Medikal ", США

Существует прямая, обусловленная физиологически, связь между абляцией опухолевой ткани и последующим иммунологическим ответом. Классическая концепция вакцинации – широко известна. Согласно этой концепции для того, чтобы вакци- нация оказалась успешной, необходимо введение в организм антигена (обычно это белок) или материала, который имитирует этот антиген. Организм, в свою очередь, вырабатывает свой кратко- или долгосрочный иммунологический ответ.

Варианты отведения мочи после применения малоинвазивных техтехнологий лечения РПЖ

А.Д. Каприн
Кафедра урологии с курсом онкоурологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН, городская клиническая больница № 20, Москва

Термин «малоинвазивный метод» подразумевает максимальное влияние на больной орган при минимальном воздействии на организм в целом. Однако даже такие щадящие методы могут иметь осложнения, которые существенно снижают качество жизни пациента и его удовлетворенность проведенным лечением рака предстательной железы.

Биопсия опухолей почек: мнение «за»

А.Д. Каприн, А.А. Костин
Кафедра урологии с курсом онкоурологии РУДН, ГКБ №20, Москва

Робот-ассистированная резекция почки

Кришнанат Гайтонд
Медицинский колледж университета Цинциннати, США

Роль робот-ассистированной хирургии растет во всем мире, в том числе и в России. Области применения роботов неуклонно расширяются – в урологии робот-асисстированные операции наиболее часто выполняются при раке предстательной железы и раке почки.

Радиочастотная интерстициальная термоабляция (РЧА) рака почки

А.Ю. Павлов, А.А. Клименко, Б.К. Момджан, С.А. Иванов
РНЦРР Минздравсоцразвития РФ, Москва

В мире рак почки (РП) составляет 2-3% в структуре всех злокачественных новообразований. Ежегодный прирост этого заболевания составляет до 6%. В странах Европейского союза в 2006 г. было выявлено больше 63 тыс. новых случаев рака почки, умерло 26 тыс. пациентов.

Вторая линия таргетной терапии больных с метастатическим раком почки

И.Г. Русаков
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Москва

Заболеваемость ракомпочки ежегодно увеличивается на 2,5-3%. Средний возраст выявления рака почки в США составляет 66 лет, в России – 61 год. В настоящее время есть различные формы рака почки, в частности, светло клеточная форма, которая очень тесно связана с так называемым генным белком Ван Хиппель–Линдау. Другие формы рака почки ассоциируются с рядом других молекулярных белков, которые имеют менее важное значение по сравнению с белком Ван Хиппель–Линдау.

Возможности иммунотерапии рака предстательной железы

В.Н. Ощепков, А.В. Сивков, Т.Н. Гарманова

НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

Среди современных, находящихся в стадии активного изучения и разработки, методов лечения злокачественных новообразований, наиболее перспективным является иммунотерапия.