Аль-Шукри С.Х.

Патогенетический подход к метафилактике мочевого камнеобразования является одной из важных проблем урологии ввиду распространенности уролитиаза, роста заболеваемости, трудности выбора метода лечения. При этом, особенно важно и то, что общая заболеваемость за последние 12 лет увеличилась более чем в 1,5 раза [1,2].

В настоящее время нет единого взгляда на патогенез камнеобразования в почках, что, несомненно, тормозит успешное проведение профилактики мочекаменной болезни.

Первые эндоскопы, используемые в качестве уретеронефроскопов, были пригодны исключительно для визуализации. Только по мере появления эндоскопов с каналами орошения и механизмами прогиба, а также соответствующими рабочими инструментами, уретероскопия стала лечебно-диагностической процедурой [1].

Концепция эндоскопического дробления камней почек предложена V. Marshall, впервые выполнившим такую операцию при помощи фиброскопа в 1964 г. [2,3].

Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря осложняет многие урологические заболевания. В настоящее время в нашей стране и за рубежом ежегодно публикуются десятки научных исследований, посвященных различным аспектам лечения больных с затрудненным мочеиспусканием и задержкой мочи. Это свидетельствует о том, что поиск новых подходов к лечению таких больных и повышение его эффективности остается на сегодняшний день весьма актуальной задачей. К ухудшению опорожнения мочевого пузыря приводят препятствия оттоку мочи в мочеиспускательном канале (инфравезикальная обструкция) и снижение сократительной активности детрузора, то есть гипоактивность (гипотония) детрузора, а иногда и комбинация этих состояний. Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей нарушения оттока мочи.

В настоящее время под термином «гиперактивность мочевого пузыря» (ГАМП) понимают симптомокомплекс, проявляющийся наличием императивных позывов на мочеиспускание с или без ургентного недержания мочи, часто сопровождающийся учащением мочеиспускания и ноктурией [1]. Частота ГАМП достаточно велика и среди всех взрослых достигает 16-22% [2, 3]. При этом значимость ГАМП объясняется не только ее высокой распространенностью, но и существенным ухудшением качества жизни таких больных вследствие влияния практически на все стороны жизни человека социальную, семейную, профессиональную и сексуальную [4, 5].