Экспериментальная и клиническая урология

А.В. Сивков

Фундаментальные исследования в НИИ урологии

Андрей Владимирович Сивков, первый заместитель директора НИИ урологии по научной работе

Андрей Владимирович Сивков, первый заместитель директора НИИ урологии по научной работе

Фундаментальные исследования основа разработки и совершенствования новых методов диагностики и лечения урологических заболеваний. Для их выполнения необходима современная экспериментальная база. НИИ урологии создавался как основное учреждение для проведения фундаментальных, экспериментальных и клинических исследований.

Моделирование заболеваний в эксперименте на животных в ситуациях, максимально воспроизводящих патогенез и клиническую картину, является обязательным этапом фундаментальных исследований. Экспериментальные исследования, проводимые в НИИ урологии в течение более 20 лет, базируются именно на этом принципе: разработан целый ряд экспериментальных моделей урологических заболеваний, изучен их патогенез и определены современные методы лечения.

Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики

О.И. Аполихин, А.В. Сивков, Д.А. Бешлиев, Т.В. Солнцева, В.А. Комарова
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва

В Послании Президента Российской Федерации Д.А. Медведева Федеральному собранию Российской Федерации от 12.11. 2009 г. говорится, в частности, о том, что вопрос выживания нашей страны в современном мире напрямую связан с модернизацией и технологическим обновлением всей производственной сферы, в том числе и в медицине, так как она была и остается одной из приоритетных задач развития общества. Ключевым звеном для выхода России на новый технологический уровень в сфере здравоохранения является внедрение новейших медицинских и информационных технологий, а также современных методов профилактики и лечения заболеваний, в первую очередь тех, которые являются наиболее распространенными причинами потери здоровья и смертности.

Анализ уронефрологической заболеваемости детей в Российской Федерации по данным официальной статистики

О.И. Аполихин, А.В. Сивков, Н.Г. Москалева, Т.В. Солнцева, В.А. Комарова
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва

Охрана здоровья детей, обеспечение их нормального развития и повышение качества жизни одно их ведущих приоритетных направлений государственной политики и стратегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в области охраны здоровья населения. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года № 913 в 2009 году реализовывалась Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ и, прежде всего, детям и подросткам доступной и качественной медицинской помощи. В соответствии с этим правительством определен комплекс мер по обеспечению охраны здоровья детей. К ним относятся: разработка, принятие и реализация законодательных актов в области охраны здоровья детей, дальнейшее развитие национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения, совершенствование финансирования и кадрового обеспечения системы мер по охране здоровья детей, разработка и принятие национальных отраслевых программ с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости детского населения субъектов РФ, климато-географических условий региона и транспортной доступности.

Первые результаты целевой программы диагностики рака предстательной Железы в Калужской области

Н.А. Чернов, И.И. Верещагин, В.В. Галкин, А.М. Исмаилов, А.В. Сивков
Калужская областная больница, Калужский областной онкологический диспансер, ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий»

Проблема раннего выявления онкоурологических заболеваний является актуальной и практически значимой. В последние годы наблюдается последовательный рост числа больных со злокачественными новообразованиями органов мочеполовой системы [1]. Столь значительный рост онкоурологической заболеваемости ставит вопрос о необходимости скрининга злокачественных новообразований органов мочеполовой системы.

Резорба в лечении костных осложнений при метастатическом раке предстательной железы

А.Д. Каприн, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Р.А. Гафанов, Н.Г. Кешишев
ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий», ФГУ «РНЦ РР Росмедтехнологий», Москва

В России ежегодно регистрируется до 20 тыс. больных с впервые установленным диагнозом рак предстательной железы, в 19-24% случаев заболевание диагностируется в IV стадии [1]. Рак предстательной железы имеет особенную предрасположенность к развитию метастазов в кости. Различные поражения скелета (остеодеструктивный процесс, боли в костях, спонтанные переломы, компрессия спинного мозга, гиперкальциемия) отмечаются у 85-100% больных с распространенными формами рака предстательной железы [2].

Об эффективности лекарственного средства Цернилтон® при хроническом неинфекционном простатите

О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Н.Г. Кешишев, Д.А. Бедретдинова
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва

NIDDK/NIH категориями IIIA и IIIB. Вероятно, СХТБ представляет собой разнородную группу заболеваний [1], в генезе значительной доли которых нейрогенные нарушения играют определяющую роль [3]. Ранее мы пришли к аналогичному мнению и разработали алгоритм дифференциальной диагностики различных категорий ХП [4].

HIFU-терапия местного рецидива рака предстательной железы после простатэктомии

А.В. Сивков, Ю.В. Кудрявцев, Н.Г. Кешишев, И.А. Шадеркин, С.Н. Щербинин
ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий», Москва

Радикальная простатэктомия считается «золотым стандартом» лечения рака предстательной железы (РПЖ). Специфическая пятилетняя выживаемость по данным разных авторов достигает 97,6%. Безрецидивная пятилетняя выживаемость после РПЭ при локализованном РПЖ составляет 7695,9%, а при местнораспространенном уменьшается до 45% [1-7]. В последние годы растет число публикаций в пользу более активной хирургической тактики в отношении пациентов с РПЖ стадии T3a. Вследствие этого ожидается увеличение числа больных с местными послеоперационными рецидивами (продолженным ростом) опухоли. В то же время лечебная тактика ведения этой категории пациентов до настоящего времени не определена.

Распространенность метаболических типов мочекаменной болезни в московском регионе: cравнительный анализ за период с 1990 по 2000 годы

С.А. Голованов, А.В. Сивков, Н.К. Дзеранов, Э.К. Яненко, В.В. Дрожжева
НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

Оценка состояния метаболизма становится в последнее время необходимой составной частью диагностического обследования больных мочекаменной болезнью, однако роль анализа химического состава мочевых конкрементов часто недооценивается. К примеру, при кальцийсодержащих камнях метаболические нарушения у пациентов могут варьировать в широких пределах. Однако только анализ состава камня помогает врачу выбрать правильную терапевтическую тактику и избежать формальной оценки метаболических сдвигов при уролитиазе [1].

Об эффективности и безопасности препарата Цернилтон® при хроническом абактериальном простатите и ДГПЖ

А.В. Сивков, Д.А. Бедретдинова
НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

Хронический простатит (ХП) занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы и одно из первых мест среди мужских заболеваний в целом [19, 20, 21]. В развитых странах хронический простатит диагностируется у 15% мужского населения [22]. В России этим заболеванием страдает до 35% мужчин трудоспособного возраста [23], у 7-36% больных он осложнен везикулитом, эпидидимитом, расстройствами мочеиспускания, репродуктивной и половой функций. Проблема диагностики и лечения ХП, как бактериального, так и абактериального, остается нерешенной до сих пор, несмотря на многовековую историю его изучения [24]. Особой проблемой является лечение хронического абактериального простатита.

Об эффективности а1-адреноблокаторов при коррекции дизурии после лучевой терапии рака предстательной железы

А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Н.Г. Кешишев, О.В. Шкабко
НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

Из побочных эффектов и осложнений лучевой терапии рака предстательной железы (РПЖ) наиболее частыми являются лучевые реакции: простатит, цистит, уретрит и проктит. Осложнения со стороны мочевых путей встречаются в 80% случаев после лучевой терапии и клинически проявляются в виде дизурии различной степени выраженности и длительности, в среднем до 1 года [1].

Фармакоэкономическая оценка применения аналогов ЛГРТ при лечении рака предстательной железы в России: обоснование для льготного обеспечения

О.И. Аполихин, А.В. Сивков, А.А. Жернов, И.Г. Кешишев
НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

Известно, что производители при разработке и исследовании новых лекарственных средств руководствуются в основном ожидаемым медицинским эффектом от внедрения в практику своих изобретений. Однако помимо терапевтической эффективности существует еще понятие экономической эффективности. При выборе конкретного варианта лечения необходимо учитывать оба этих фактора, особенно у онкологических больных.

Анализ интернет-технологий, используемых при обсуждении проблем урологического здоровья

А.В.Сивков, И.А. Шадеркин, В.А. Шадеркина
НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

В течение месяца около 1 млн посетителей русскоязычного Интернета (Рунета) ищут в нем информацию, касающуюся проблем урологического здоровья [1]. Несомненно, большая часть из них хотят получить ответы на волнующие вопросы.

По нашему мнению, основная часть этих посетителей являются пассивными участниками процесса: они читают информацию, которую находят на сайтах, просматривают мультимедийный материал (фото, рисунки, видео, аудио). Однако, современный Интернет дает возможность аудитории не только пассивно участвовать в процессе поглощения информации, но и создавать собственный материал (контент) и, в итоге, в интерактивном режиме общаться с другими людьми.

Clinical Statistical Classification of Andrological Diseases

Current International statistical classification of diseases and related health problems, 10th edition (ICD- 10), is a legislative document that provides integration and comparability of national healthcare data, epidemiological situation and healthcare facilities' activity. Unfortunately the given classification suffers from inaccuracies in clinical sections structural appearance either in coding of numerous diseases. There is an intricacy in different polygenic diseases and syndromes placement in various sections.

Панель молекулярных маркеров для скрининга рака предстательной железы

О.И. Аполихин, С.Е. Северин, А.В. Сивков, М.В. Савватеева, Н.Г. Кешишев, О.В. Шкабко, А.А. Раевская

НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Московский НИИ медицинской экологии департамента здравоохранения, Биологический факультет МГУ им. М.В. Ломоносова

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. РПЖ широко распространен в России и характеризуется высокими темпами роста заболеваемости и показателями смертности [1].

Результаты промежуточного анализа данных открытого многоцентрового исследования применения доксазозина в комбинации с Индигалом при ДГПЖ («ОДИССЕЙ»)

А.В. Сивков, М.Э. Григорьев, В.Н. Крупин, В.Н. Павлов, И.В. Баженов, Б.И. Блюмберг, Е.В. Кульчавеня, Б.К. Комяков, В.И. Киселев, В.М. Друх*

НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, РГМУ Росздрава, Нижегородская ГМА Росздрава, Башкирский ГМУРосздрава, Уральская ГМА Росздрава, Саратовский ГМУ Росздрава, НИИ туберкулеза, Санкт-Петербургская ГМА Росздрава, «МираксБиоФарма»

Методы спасительной терапии рака предстательной железы

О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков,
Н.Г. Кешишев, И.А. Шадеркин
НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

 

Методы «спасительной» терапии применяются при местном или биохимическом рецидиве рака предстательной железы после проведения его лечения по радикальным программам.